不同营养支持途径给予谷氨酰胺对烧伤大鼠肠黏膜屏障功能的影响

      目的  观察不同营养支持途径给予谷氨酰胺(Gln)对严重烧伤所致肠黏膜屏障功能损害的影响并探讨其机制.

      方法  采用30%总体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,160只Wistar大鼠按随机数字表法分成正常对照(C)组、烧伤对照(B)组、Gln静脉营养组[采用肠外营养(PN)+Gln]和Gln肠道营养组[采用肠内营养(EN)+Gln].各组烧伤大鼠采用等氮、等热量的营养支持,EN+Gln组给予1.0 g•kg-1•d-1 Gln;PN+Gln组给予等量谷氨酰胺双肽;B组使用等量酪氨酸.观察烧伤后1、3、5、7和10 d肠黏膜屏障功能的变化及不同营养支持途径给予Gln对其的影响.

      结果  烧伤后肠黏膜损伤指数、通透性及血浆二胺氧化酶(DAO)活性均明显高于C组(P均＜0.01),而肠黏膜血流量、肠黏膜厚度、绒毛高度、隐窝深度及肠上皮细胞增殖指数则明显降低(P＜0.05或P＜0.01).与B组比较,PN+Gln组和EN+Gln组对上述指标的改变均有一定的逆转作用,与PN+Gln组比较,EN+Gln组的疗效更优.

      结论  经肠道补充Gln更有利于减轻烧伤后肠黏膜受损程度,促进肠黏膜修复.

      引用格式   吕尚军，彭曦，张勇，等. 不同营养支持途径给予谷氨酰胺对烧伤大鼠肠黏膜屏障功能的影响.中国危重病急救医学，2006，18（10）：619-622,插1.

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